Eestis kasutatavate AB pillide kõrvaltoimed

Rasestumisvastase toime aluseks kombineeritud preparaatidel on kolm mehhanismi:

  • hüpotaalamus-hüpofüüs-gonaadid (gonaad – sugunääre, Meditsiinisõnastik, 2004) süsteemis tagasisideme blokeerimine, mille tulemusel pärsitakse follikulogenees ja ovulatsioon;
  • emakakaelalima muutumine paksuks ja viskoosseks ning seega spermatosoididele raskesti läbipääsetavaks;
  • endomeetriumi õhenemine – endomeetrium on vähese sekretoorse aktiivsusega ja selles ei toimu tsüklilisi muutusi. (Ravimiameti bülletään, 2004)

Kolme nimetatud toime aluseks oleva mehhanismi kõrval on antibeebipillidel paraku aga mitukümmend korda rohkem võimalikke kõrvaltoimeid ja et saada nendest ettekujutus, otsisin alustuseks Ravimiameti Ravimiregistri ravimiomaduste kokkuvõtetest välja enimkasutatavate DIANE-, LOGESTi-, HARMONETi-, GESYTILi- ja JEANINE-nimeliste antibeebipillide kõrvaltoimed, millele omakorda otsisin Meditsiinisõnastiku abil selgitused (sulgudes) juurde:

  • Venoosne ja arteriaalne trombemboolia (+ nendega kaasnevad tüsistused);
  • tserebrovaskulaarsed haigused (st aju veresoontega seotud haigused);
  • hüpertensioon (st kõrgenenud vererõhk);
  • süsteemne või dissemineerunud (st laialilevinud) erütematoosluupus (st punetav, erüteemiga seonduv (st veresoonte laienemisest tingitud nahapunetus) inimestel esinev krooniline põletikuline multisüsteemne autoimmuunhaigus, mis võib kahjustada kõiki kudesid, tänapäeval ravimatu);
  • emakakaelavähi riski suurenemine;
  • vaginiit, sh vaginaalne kandidiaas;
  • eritis tupest, muutused tupe sekreedis;
  • muutused menstruaalvooluses, düsmenorröa (st valulik menstruatsioon);
  • rinnanäärmevähk;
  • rindade valulikkus, rindade hellus, rindade hüpertroofia (elundi suurenemus, liigkasv), eritis rinnast;
  • maksa hea- ja halvaloomulised kasvajad – maksa adenoom, hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • maksa funktsioonihäired;
  • kolestaasiga (st sapipaisuga) seotud ikterus (kollatõbi) ja/või sügelemine;
  • sapikivide teke;
  • porfüüria (st ainevahetushaigus, millele on iseloomulik vere ja uriini kõrge porfüriinitase (porfüriine leidub rakkude hingamispingmentides, nt hemoglobiinis ja müoglobiinisning mille lõhustumisprodukte leidub mh veres ja uriinis) ja valguse mõjul halvenenud naha- jm nähud;
  • muutused glükoosi tolerantsuses/taluvuses või toimed perifeersele insuliini resistentsusele;
  • pankreatiit;
  • hemolüütilis-ureemiline (st erütrotsüütide lagunemise ja kusiveresusega seotud) sündroom;
  • kroonilised põletikulised soolehaigused, nt Crohni tõbi või haavandiline koliit (st jäme- või käärsoole põletik);
  • iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid, kõhupuhitus;
  • otoskleroosiga seotud kuulmise halvenemine (st sisekõrva ümbritseva luu haigestumine, mis võib põhjustada kuulmise nõrgenemist, muutes jaluse aluse plaadi liikumatuks);
  • kontaktläätsede talumatus;
  • optiline neuriit (st silmanärvipõletik), mis võib põhjustada osalist või täielikku pimedaks jäämist
  • nahalööve, urtikaaria, nodoosne erüteem (st säärel asetsevad sülelegevad helepunased valulikud kühmud), mitmekujuline erüteem;
  • päriliku angioödeemiga (st hooti esineva lokaalse nahatursega) naistel võivad eksogeensed östrogeenid esile kutsuda või ägestada angioödeemi sümptomeid;
  • kloasmid (st maksapigmentlaik, eriti rasedusaegne pruunikas pigmentlaik näol)
  • herpes gestationis (st rasedusaegne immunoloogiline ohatis, mis raseduse lõppedes paraneb iseenesest);
  • hirsutism (st liigkarvasus, naisel esinev mehelik karvkate), alopeetsia (karvakadu, kiilasus);
  • Sydenham’i korea (st streptokokknakkuse järgselt (antibeebipillide tarvitamisest?) tekkiv basaalganglionide arterite põletikust põhjustatud haigus, millele on omased liigutusnähud, tantstõbi);
  • anafülaktilised/ anafülaktoidsed reaktsioonid, väga harvadel juhtudel koos urtikaaria, angioneurootilise turse, tõsiste vereringe- ja hingamishäiretega;
  • kehakaalu langus või tõus;
  • vedelikupeetus, tursed;
  • peavalu, migreen , pearinglus;
  • depressiivne meeleolu, meeleolu muutused, närvilisus;
  • libiido vähenemine või suurenemine;
  • söögiisu vähenemine või suurenemine. (Ravimiamet, 2017; Meditsiinisõnastik, 2004)

Teele Toots

Kasutatud kirjandus: